الاستقبال

أهمية تسجيل المرضى في الاستقبال

تسجيل المريض في الاستقبال بقسم الطوارئ يلعب دوراً هاماً في حمايته من الأخطاء الطبية من خلال عدة آليات، أهمها توثيق بيانات المريض بشكل دقيق وواضح، وضمان وصول هذه البيانات إلى الفريق الطبي المعالج في الوقت المناسب، كما يساهم هذا التسجيل في توفير معلومات أساسية عن حالة المريض وبعض معلومات تاريخه المرضي الهامة، مما يمهد الطريق لعمليات العلاج اتخاذ القرارات الطبية السليمة وتقليل فرص الأخطاء.

كيف يساهم التسجيل في حماية المريض من الأخطاء الطبية؟

1. توثيق دقيق للمعلومات:

يضمن تسجيل المريض جمع وتوثيق المعلومات الأساسية بدقة، مثل الاسم، تاريخ الميلاد، الجنس، رقم الهوية، معلومات الاتصال، والتاريخ المرضي، والأدوية التي يتناولها. يساعد هذا التوثيق الدقيق في تجنب أي لبس أو سوء فهم قد يؤدي إلى خطأ في التشخيص أو العلاج.

2. ضمان وصول المعلومات للفريق الطبي:

يضمن التسجيل وصول المعلومات المسجلة إلى جميع أفراد الفريق الطبي المعالج للمريض، مما يتيح لهم الاطلاع على حالته وتاريخه المرضي واتخاذ القرارات بناءً على معلومات موثوقة، ويقلل هذا من خطر إغفال معلومات مهمة أو تجاهل احتياجات خاصة للمريض.

3. توفير معلومات أساسية لاتخاذ القرارات:

تساعد المعلومات التي يتم جمعها في مرحلة التسجيل في تحديد مدى هوية المريض وربطه بتاريخه الطبي القديم على النظام لتحديد أولويات الرعاية، ويتم تحديد نوع الرعاية المطلوبة وتحديد نوع الإجراءات الطبية التي يجب اتخاذها بعد كشف الطبيب على المريض ووضع الخطة العلاجية وضمها تحت مظلة معلومات المريض المسجلة.

4. تسهيل التواصل بين الأقسام:

يساهم التسجيل في تسهيل التواصل بين مختلف أقسام المستشفى، مثل قسم الطوارئ، قسم الأشعة، المختبر، والصيدلية، ويضمن هذا التواصل الفعال بين الأقسام تقديم الرعاية المتكاملة للمريض وتجنب أي تأخير أو تضارب في الإجراءات.

5. توثيق الإجراءات الطبية:

التسجيل هو بداية ومفتاح لتوثيق جميع الإجراءات الطبية التي يتم اتخاذها، مما يساعد في تتبع سير العلاج وتقييم مدى فعاليته، ويساعد هذا التوثيق في تحديد أي أخطاء محتملة وتصحيحها في الوقت المناسب.

أمثلة على الأخطاء الطبية التي يمكن تجنبها من خلال التسجيل الدقيق:

إعطاء دواء خاطئ للمريض:

يحتوي النظام على أدوات تنبيه وإنذار للحالات الصحية الخاصة مثل حساسية الأدوية، ويقوم بتسجيل أرشفة الأدوية التي يتناولها المريض بانتظام وتحديد الأدوية التي قد تتعارض مع أدويته، أو تلك التي التي قد لا تكون مناسبة لحالته.

إهمال نتائج الاختبارات الهامة:

التسجيل يقدم هوية للمريض أمام الأعمال المخبرية والتشخيصية، ويقوم بتسجيل جميع الاختبارات التي أجراها المريض وتتبع نتائجها.

تأخر تقديم الرعاية الطبية:

التسجيل هو نقطة إطلاق مؤشرات الأداء والتي تقوم بتسجيل وقت وصول المريض وتحديد أولويات الرعاية بناءً على حالته، وتتبع مسار تنقيذ الخطة العلاجية خطوة بخطوة ويحصي أي تأخير في الخدمات المقدمة.

باختصار، يعد تسجيل المريض في قسم الاستقبال في الطوارئ خطوة أساسية في حمايته من الأخطاء الطبية، وذلك من خلال توفير معلومات دقيقة وموثوقة للفريق الطبي، وتسهيل التواصل بين الأقسام، وتوثيق الإجراءات الطبية، مما يساهم في تقديم رعاية صحية آمنة وفعالة.